社区慢性病防治工作总结（总篇3篇）
社区慢性病防治工作总结1
20xx年，我们慢病科紧紧围绕年度目标任务，在县卫生局和中央领导的支持下，在综合部同志的共同努力下，在各基层单位的积极配合下，圆满完成省、市慢性病防治任务。现将防控工作所需的各项任务总结如下：
一、领导重视，加大汇报工作力度
随着疾病谱的变化，慢性病的预防和治疗变得越来越重要。根据省、市20xx年慢性病工作要点的要求，县卫生局印发了《关于加强慢性病防治工作的通知》。推动全县慢性非传染性疾病工作迈上新台阶，进一步巩固和完善慢性病防治网络，加强防治队伍建设，开展全民健康档案建立，规范高血压、糖尿病等慢性病患者管理。管理。
二、稳步推进慢性病防治工作，加强监测
(一)肿瘤监测工作
20xx年，报告了2,054例新发肿瘤病例和297例因肿瘤死亡的病例。为了掌握全年我县居民癌症发病情况，我们将所有卡片输入电脑进行分析。死亡率与发病率仍然很低。我们发现，有的卡片信息仍然不足，字迹不规范，漏报现象严重，说明我们的监管工作还没有做好，今后还需要加强工作。
（二）死因监测
我们每月都会审核上报死因数据的数量和质量，发现问题及时反馈。今年累计死亡4394人，粗死亡率5.74‰。按6‰人口计算，应报告死亡人数4592人，已完成全年死亡人数的96%。
（三）农村基本公共卫生服务
全县慢性病患者29040人，规范管理29040人，其中高血压患者18892人，糖尿病患者2145人，脑卒中患者2752人，冠心病患者2075人，慢性支气管炎患者3644人。五种慢性病实行规范管理。率已达到90%以上。 11月，按照市卫生局印发的《连云港市严重精神疾病患者复查工作方案》的具体要求，县卫生局和中央领导协同精神病医院医生复查全县严重精神疾病患者，并进行相应的风险评估。据统计，共查明2121人，1800人已超出本市要求的排查任务数量。 60岁以上老年人登记人数62963人，体检人数51780人。
社区慢性病防治工作总结2
在县疾病预防控制中心的支持下，加强慢性病防治工作，充分履行慢性病防治职能，保障辖区居民健康和生命安全。我院成立慢性病自我管理小组，组织开展自我管理活动。我院20xx年慢性病自我管理小组活动总结如下：
一、认真落实慢病自我管理小组的指导
20xx年，我院慢性病自我管理小组工作在院领导的具体指导下深入到各个村。慢性病自我管理小组工作以高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病为活动重点，结合控烟、控酒、饮食等开展。干预等措施，积极开展健康教育和促进，降低人群主要危险因素，有效控制辖区慢性病发病率和死亡率。
2、加强自我管理小组指导员的慢病知识
指导员要坚持以患者为中心，以服务对象满意为目标，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。不断完善服务内容，完善服务流程、服务方法、管理制度，尽力为服务对象提供方便、让大家满意。坚持服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量。
三、慢性病自我管理活动的内容和形式
1、我院设有4个慢性病自我管理小组。每个小组全年开展活动6次，平均每两个月一次，平均参与人数10人以上。活动内容主要围绕慢性病的预防和指导。
2、活动形式：一是自理小组导师授课；其次，自我管理小组成员之间相互交流、讨论；三是解决提出的问题；第四，导师一对一口头指导；第五，组织开展一些文娱活动。
通过今年的活动，确保了我镇慢性病综合防治工作科学、快速、有效开展，减少了慢性病对人民群众健康的危害，控制了辖区慢性病发病率和死亡率。 。在导师的精心指导下，患者了解了慢性病的预防、治疗和保健知识，通过慢性病防治所必需的技能，提高了生活质量，延长了健康寿命。受到了广大患者的好评。为满足人民群众健康需求，我院决定继续开展慢性病自我管理小组活动，加大宣传力度，慢性病自我管理小组数量逐年增加。
社区慢性病防治工作总结3
为进一步加强辖区慢性病患者的指导工作，引导居民提高慢性病管理意识，提高慢性病患者及高危人群的自我管理能力，根据精神根据《慢性病患者自我管理实施方案》文件，我院结合实际在我镇开展了“慢性病自我管理小组”工作，现总结如下：
一、基本情况
按照实施方案要求，我镇成立了慢性病患者自我管理小组。每组共进行活动4次。每位团员不仅学到了慢病防治的知识和技能，健康状况也得到了不同程度的改善。
二、工作成果
一、统一思想，高度重视这项工作。医院领导高度重视这项工作，制定了《慢性病患者自我管理实施方案》，明确了具体活动目标和步骤，成立了领导小组，布置了具体任务，落实责任。各部门和负责人从根本上保证了我镇慢性病自管理小组活动的顺利进行。
2、加强学习，提高技能。为提高慢性病自我管理小组组长及小组成员的自我管理技能，使慢性病患者了解健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我院特组织小组领导、技术人员指导医生参加上级培训和学习，为这项工作的顺利开展奠定了良好的基础。
3、合理安排、科学指导我院有效了解和了解本院管理班子成员情况，了解班子成员的基本情况和管理需求，制定慢病工作计划和活动安排根据掌握的情况自我管理团队。活动中，积极纠正团员存在的问题，讲解正确的健康知识，对团员进行基本身体指标测量和健康状况及自信心评估。
3. 问题
1、慢性病患者参加自我管理团体活动的主动性不够，自我管理意识在全镇尚未形成浓厚的氛围。
2、自我管理小组活动的形式多为讲座、小组讨论等，形式比较单一，未能调动参与积极性。
4. 下一步建议
进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖面，增加参与人数，扩大自我管理小组活动范围，不断深化健康自我管理工作，产生良好的社会效果。同时，要不断丰富小组活动内容和形式，拓展工作内涵，搭建更加活跃的工作平台，让慢病自我管理小组具有更强的生命力！
